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Bruxelles ? Le JDRF Center for Beta Cell Therapy in Diabetes a annoncé les résultats de 4 ans de suivi de patients diabétiques de type 1 (âgés de 12-39 ans) traités par un anticorps (ChAglyCD3) dirigé contre certains globules blancs (lymphocytes CD3) et administré pendant 6 jours immédiatement après le diagnostic. Précédemment, le Centre avait déjà communiqué que le traitement par l?anticorps CD3 pouvait préserver la fonction résiduelle des cellules bêta, et donc prévenir une perte supplémentaire de la sécrétion d'insuline pendant au moins les premiers 18 mois après le diagnostic. A présent, le Centre annonce que l?effet protecteur est maintenu pendant 4 ans, en particulier chez les patients les plus jeunes (12 à 26 ans). Le sous-groupe des jeunes traité par anticorps devait non seulement s?injecter moins d?insuline mais pouvait maintenir un meilleur contrôle de leurs taux de sucre sanguin en comparaison avec le groupe du même âge traité par placébo. L?observation que l?effet de l?anticorps CD3 est plus prononcé chez les patients jeunes peut être expliqué par le fait qu?ils traversent une phase de la maladie plus aiguë que les patients plus âgés. Le Centre propose donc d?étendre de nouvelles études aux enfants. La destruction de cellules bêta se passe en grande partie avant la manifestation clinique du diabète de type 1, ce qui suggère que ce type de traitement pourrait aider à prévenir la maladie. Afin d?évaluer cette hypothèse, le traitement devra être testé chez des personnes à haut risque de développer la maladie.

Ces observations ont été publiées ce mois dans Diabetologia, la revue de la ? European Association for the Study of Diabetes. Ils sont le résultat d?une collaboration de cliniciens et de chercheurs originaires de Belgique, de France, d'Allemagne et du Royaume-Uni (voir liste en fin de texte). Le Registre Belge du Diabète était responsable de la collecte et de l?analyse des échantillons sanguins et des données. Cette étude académique a été rendue possible grâce au financement octroyé par la Juvenile Diabetes Research Foundation (New York).

"Nos résultats sont un premier pas vers un traitement du diabète de type 1 dans un stade précoce, et éventuellement la prévention de la maladie" déclare le Dr. Pipeleers, directeur du JDRF Center, "Quant au traitement par l?anticorps CD3, un schéma d?administration efficace et sans risque doit être élaboré pour les patients diabétiques de type 1 récemment diagnostiqués ? y compris les enfants. D?autre part, l?effet préventif doit être déterminé chez des personnes à haut risque de développer la maladie. Grâce au Registre Belge du Diabète, ces personnes peuvent être recrutées et suivies selon des critères définis et des analyses spécialisées. Nous allons également vérifier comment restaurer la masse des cellules bêta maintenant que l?on a la possibilité de freiner la destruction des cellules bêta productrices d?insuline."

article publié online dans Diabetologia (www.diabetologia-journal.org)

A propos du diabète de type 1

Le diabète est une maladie chronique fréquente qui diminue la qualité de vie et présente un risque élevé de complications, en dépit des traitements actuels. Le coût économique est estimé à 15% du budget de santé. La maladie peut se présenter à tout âge. Si le diagnostic est posé avant l?âge de 40 ans, il s?agit le plus souvent d?un diabète de type 1. Cette forme est le résultat d?une destruction massive des cellules bêta productrices d?insuline par un processus inflammatoire et auto-immun. A un stade précoce de la maladie, il faudrait d?une part freiner cette destruction, et d?autre part essayer de remplacer les cellules détruites, de préférence par régénération dans le pancréas même. A la fin du processus pathologique quand la plupart des cellules sont détruites, la transplantation de cellules bêta est posée comme thérapie.

A propos des anticorps CD3

Les anticorps antiCD3 ? comme le ChAglyCD3 utilisé ici ? sont conçus pour bloquer la fonction des cellules CD3, les lymphocytes T qui orchestrent la destruction des cellules bêta dans le processus pathologique du diabète de type 1. Le ChAglyCD3 représente un nouveau type d'anticorps antiCD3 humanisé et non-mitogénique. Il a été développé et produit par les Drs Herman Waldmann et Geoff Hale (Oxford, Royaume-Uni). A l?heure actuelle, l?anticorps est en développement pharmaceutique ? sous le nom Otelixizumab ? chez Tolerx-Inc (Etats Unis) et GlaxoSmithKline (Royaume-Uni).

A propos du JDRF Center for Beta Cell Therapy in Diabetes

Le ? JDRF Center for Beta Cell Therapy in Diabetes ? est un consortium international composé d?équipes de recherche expérimentale et clinique, de centres de référence et de PMEs bio-industrielles, ayant son unité centrale sur le campus médical de la Vrije Universiteit Brussel. Son objectif est de développer et d'appliquer des stratégies pour la prévention et le traitement du diabète. Les projets de recherches fondamentales et cliniques ont comme but spécifique de protéger les cellules bêta productrices d?insuline et de les remplacer soit par régénération dans le pancréas même, soit par transplantation de cellules bêta. Pour ce faire, le Centre a obtenu un financement de la Juvenile Diabetes Research Foundation et de la Communauté européenne (FP6 et FP7).

Les institutions et les personnes suivantes ont contribué à cette étude :

Belgique

• Vrije Universiteit Brussel en Universitair Ziekenhuis Brussel: Bart Keymeulen, Leonard Kaufman, Robert Hilbrands, Frans Gorus, Evy Vandemeulebroucke, Ursule Van de Velde, Daniel Pipeleers
• Universitair Ziekenhuis Gasthuisberg, Katholieke Universiteit Leuven: Chantal Mathieu
• Universitair Ziekenhuis Antwerpen: Christophe De Block
• Hôpital Erasme, Université Libre de Bruxelles: Laurent Crenier
• Registre Belge du Diabète: Réseau de plus de 200 diabétologues, pédiatres et chercheurs actifs dans les universités belges et plus de 100 centres de diabétologie conventionnés non-universitaires en Belgique

France

• INSERM U580, Hôpital Necker, Paris: Sophie Candon, Lucienne Chatenoud

Allemagne

• Hospitaal München-Schwabing: Markus Walter, Anette G. Ziegler

Royaume-Uni

• Sir William Dunn School of Pathology, Oxford: Herman Waldmann

Contact

Christel Hendrieckx
Coordination Manager JDRF Center for Beta Cell Therapy in Diabetes
32-2-477 4559 ou 32-2-477 4501
c.hendrieckx@betacelltherapy.org