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Risque de développer un diabète

Le processus pathologique du diabète de type 1 débute des mois, voire des années (parfois jusqu'à 20 ans), avant l’apparition de signes cliniques de la maladie. L’existence d’un processus silencieux peut être démontrée par la présence dans le sang d’anticorps dirigés contre des molecules spécifiques des cellules bêta (auto-anticorps). Il existe différent types d’auto-anticorps: on utilise ceux dirigés contre l’insuline (IAA), la glutamate decarboxylase (GADA), la protéine IA-2 (IA-2A), et le transporteur de zinc 8 (ZnT8A). En cas de presence d’au moins 2 types d’auto-anticorps, le risqué de developper un diabète de type 1endéans les 20 ans est d’environ 90%. Certains types d’auto-anticorps (IA-2A et ZnT8A) se développent en général tardivement durant le cours du processus maladif caché, et signifient donc un risque plus élevé de manifestation clinique imminente. L'enregistrement d'apparentés a permit d'identifier 3 groupes à risque : des personnes présentant un risque élevé, un risque intermédiaire et un risque faible de développer un diabète de type 1. Il est important de savoir que l'on parle de risques et non de certitudes.

En principe, l'estimation du risque se base sur les résultats de 4 prélèvements. Si des marqeurs apparaissent indiquant un risque accru, cela peut être communiqué plus tôt. 

  Risque faible Risque intermédiaire Risque élevé
Marqueur aucun anticorps associé au diabète Présence de 1 anticorps ou seulement de IAA et GADA Présence de IA-2A et ZnT8A, et d’au moins 1 autre anticorps
Fréquence plus de 90 participants sur 100 environ 7 participants sur 100 1 participant sur 100
Risque de diabèteendéans 4 ans moins de 1 sur 100 environ 1 sur 15 plus de 1 sur 2
Information par lettre et endéans6 mois après le 4ième prélèvement personnellement et endéans 8 semaines après la détermination du risque personnellement et le plus vite possible
Suivi proposé Prise de sang; en principe annuellement pendant quatre an; durée et fréquence en fonction de l'âge, du profil génétique, et du développement éventuel d’auto-anticorps prise de sang annuelle ou suivi intensif en cas de dysglycémie participation à une étude de prévention si disponibleou suivi intensif

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